Wśród wszystkich schorzeń kręgosłupa związanych z objawami neurologicznymi najczęstsze są procesy zwyrodnieniowo-dystroficzne, takie jak osteochondroza.
Ta choroba kręgosłupa to uszkodzenie zwyrodnieniowe chrząstki między krążkami kręgosłupa związane z reaktywnymi zmianami w sąsiednich kręgach, stawach międzykręgowych.
Region szyjny składa się z siedmiu kręgów, które są oznaczone jako C1, C2, C3, C4, C5, C6, C7. Zaczynają się u podstawy czaszki i przesuwają się w dół kręgosłupa. Funkcje kręgosłupa szyjnego to podtrzymywanie głowy, ochrona rdzenia kręgowego, w tym pnia mózgu, oraz poruszanie głową w różnych formach. W rzeczywistości kręgosłup szyjny jest najbardziej ruchomą częścią kręgosłupa.
Czym jest osteochondroza szyjna? Osteochondroza szyjna jest konsekwencją zmian zachodzących w krążkach międzykręgowych w odcinku szyjnym kręgosłupa. Dyski międzykręgowe znajdują się pomiędzy poszczególnymi kręgami, zapewniają amortyzację i wspierają kręgosłup. Zmiany zachodzące podczas powstawania choroby prowadzą do bolesnych objawów z powodu nacisku na korzenie nerwowe.
Warunki wystąpienia choroby
Osteochondroza odcinka szyjnego jest procesem zapalnym, który występuje w tkankach chrzęstnych, ich uszkodzeniu i procesach dystroficznych w nich. W kręgosłupie chrząstka znajduje się w krążkach międzykręgowych.
Osteochondroza szyjna to termin używany do opisania grupy zaburzeń dotyczących kręgosłupa. Dokładna etiologia jest nieznana, ale przyczyny genetyczne, powtarzające się urazy, nieprawidłowości naczyniowe, czynniki mechaniczne i zaburzenia równowagi hormonalnej mogą wpływać na jej rozwój.
Według współczesnej teorii osteochondroza szyjna jest chorobą, która rozwija się, gdy istnieją dwa stany:
- Dekompensacja układów troficznych. Wiąże się z innymi chorobami (przewodu pokarmowego, wątroby, trzustki). Wszystkie te choroby prowadzą do naruszenia homeostazy.
- Nadmierne obciążenie segmentów kręgosłupa. Można je wytłumaczyć wrodzonymi cechami kręgosłupa (sakralizacja, wąski kanał kręgowy).
Na przykład wśród dzieci, które często uprawiają sport, w wieku od 5 do 12 lat, 40% rozwija osteochondrozę regionu szyjnego. Osteochondroza szyjki macicy jest powszechną chorobą. Częstość występowania osteochondrozy na świecie szacuje się na około 80%. Osteochondroza szyjna jest zwiastunem choroby dotykającej cały kręgosłup, zwanej „uogólnioną osteochondrozą".
Mechanizm wystąpienia choroby
Zmiany patologiczne w chorobie wpływają na krążki międzykręgowe, kręgi, tkanki. Ponieważ kości kręgosłupa szyjnego są mniej stabilne niż kręgi w środkowym i dolnym odcinku kręgosłupa, mogą się łatwo zmieniać, łamać lub przesuwać.
Kręgi są połączone wyrostkami stawowymi z trzech stron. Funkcję rozkładu obciążenia pełni jądro miażdżyste zlokalizowane w krążkach międzykręgowych łączących trzony kręgów przed kręgosłupem. W przypadku obciążenia osiowego kręgosłupa jądro miażdżyste pełni funkcję zmniejszania ciśnienia.
Jeśli obciążenie kręgosłupa jest zbyt duże, na włóknistym pierścieniu tworzą się pęknięcia, przez które wyciskane jest jądro miażdżyste. W ten sposób powstaje przepuklina. Ponieważ część jądra miażdżystego zostaje wyciśnięta, naruszone zostają właściwości amortyzacyjne, obciążenie kręgosłupa staje się nierówne, a otwory międzykręgowe zwężają się. Spadek wysokości krążka prowadzi do zbieżności trzonów kręgów. Kości stają się gęstsze, zaczynają tworzyć się wyrostki kostne (osteofity).
W takim przypadku dochodzi do zwężenia kanału kręgowego, brakuje miejsca na tętnicę kręgową. Pod tym względem dopływ krwi jest częściowo ograniczony, nerwy są ściśnięte. Co prowadzi do zmniejszenia ilości tlenu dostarczanego przez tętnicę kręgową i zapalenia. Zmiany patologiczne prowadzą również do zaburzeń oddychania i koordynacji. Te zaburzenia niedotlenienia są głównym ogniwem w powstawaniu osteochondrozy szyjki macicy.
Etapy rozwoju choroby
Osteochondroza regionu szyjnego przechodzi przez 4 etapy rozwoju:
- Wybrzuszenie dysku. Siła dysku zależy od jego zdolności do utrzymania jądra miażdżystego. Mogą jednak nie wytrzymać nadmiernego obciążenia. Po wielokrotnym silnym nacisku ściany krążka zaczynają słabnąć i rozciągać się. W rezultacie jądro miażdżyste zaczyna wypychać się na zewnątrz, tworząc wybrzuszenie krążka. Z biegiem czasu, jeśli działające na nie obciążenie nie zmniejszy się, występ powiększy się. W rezultacie wybrzuszenie może stać się tak duże, że zaczyna się stan zapalny, powodując rwę kulszową.
- Występ dysku. Drugi etap zwyrodnienia krążka charakteryzuje się pęknięciem pierścienia w wyniku powtarzających się ruchów i naprężeń. Wybrzuszenie staje się słabsze i nie może pomieścić jądra miażdżystego. Nasila się stan zapalny, pojawia się ból. Jeśli w tym czasie choroba zostanie wykryta i zostaną podjęte wszystkie niezbędne środki, można uniknąć osteochondrozy szyjki macicy. Jeśli nie szukasz pomocy, kontynuując obciążanie kręgosłupa, osteochondroza kręgów szyjnych przejdzie do następnego etapu.
- W trzecim etapie rozwoju pęka włóknisty pierścień. Jądro miażdżyste zaczyna przeciekać w niewielkich ilościach. Ten etap charakteryzuje się silnym bólem, drętwieniem. Środki przeciwbólowe pomogą pozbyć się zespołu bólowego. Jeszcze nie jest za późno na rozpoczęcie leczenia.
- Czwarty etap jest ostatnim. Integralność dysku jest zepsuta, nie spełnia już w pełni swoich funkcji, ponieważ wysokość dysku zmniejsza się z powodu utraty płynu wewnętrznego. Zespół bólowy pogarsza się z każdym dniem. Stan zapalny wywiera bezpośredni nacisk na wszystkie tkanki miękkie i nerwy.
W wyniku procesu zwyrodnieniowego, który przebiega w stadium 3 lub 4, może rozwinąć się zapalenie stawów szyi. Dlatego przy każdym bólu szyi należy skonsultować się z lekarzem.